1. Buenos días Miguel, ante todo agradecerle su atención, tanto a mí como al resto de usuarios. Tengo un problema en el manguito del rotador derecho por una caída. Tras varias resonancias el traumatólogo me ha comentado que se aprecia cierta calcificación en la inserción con el húmero y que, a la larga, tendré que operarme. También tengo una leve bursitis. A diario soy presa de fuertes y agudos dolores que a veces afectan demasiado a mi vida cotidiana, sintiendo también algunas dolencias musuculares en el resto de la espalda. ¿Qué podría hacer para mitigarlos? Muchas gracias. Diego Sánchez.

» Buenos días. En primer lugar (que esto valga para el resto de consultas) hacer notar la dificultad de dar una respuesta, puesto que son situaciones que requieren una evaluación y seguimiento. No obstante puedo dar unos consejos muy generales. Lo que puedo recomendar es una actividad física adaptada para aliviar las molestias musculares: natación, actividad terapéutica en piscina, ejercicios de estiramiento, gimnasia de tonificación general (Pilates o similares), etc. Un saludo, y gracias por participar :)

2. Me han diagnosticado una cervicalgia, que hace que me den mareos. El traumatologo me ha recomendado asistencias fisioterapeutas, y que haga deporte. Pero que tipo de deporte puedo hacer, me han dicho que deportes como el footing agreden a las cervicales, Cual me recomienda usted?

» Lo ideal sería que el traumatólogo o fisioterapeuta que te traten y conozcan tu caso de primera mano te dieran los consejos, pero así, en nociones muy generales, puedo decir que deportes como natación y programas de ejercicios en piscina (acuaterapia, dirigida por monitores especializados) son fabulosos para fortalecer la musculatura y aliviar las molestias.

3. Tendinitis rotuliana, ¿es necesario parar la actividad física totalmente? o por el contrario disminuyendo la carga de trabajo es suficiente?, consejos para evitarla en lo sucesivo. Gracias. liparies

» En principio habría que detener la actividad en la etapa de dolor agudo. Luego con reducir la actividad y evitar los gestos que provoquen dolor sería suficiente. Lo ideal es acudir desde el primer momento a médico y fisioterapeuta especializados en deporte para que den las pautas más adecuadas. Cada problema tiene unas causas muy concretas, y habrá que encontrarlas para darles solución. No todas las tendinitis rotulianas tienen el mismo origen, así que el tratamiento puede ser distinto en cada caso.

4. Es normal que si padeses de servicales te den mareos,sobre todo por la mañana y la noche

» Es frecuente que los problemas de cervicales den mareos, incluso vértigos y vómitos en casos muy extremos. No obstante, los mareos pueden deberse a muchas causas, por ejemplo también a problemas de oído. Lo ideal es acudir a un especialista para que diagnostique el orígen de los mareos, pudiendo así hacer un tratamiento específico que de los mejores resultados.

5. Hola Miguel, el otro dia al despertarme de la siesta me dio una especie de tirón en la pantorrilla, cosa que a veces me pasa al nadar, el problema es que esta vez no se me podia mover en por lo menos una hora... es normal? hago deporte todos los dias y nunca me habia pasado tanto tiempo. gracias.

» Bueno, normal normal no es, aunque es verdad que tirones y contracturas musculares durante el sueño no son tampoco raros. En el caso de hacer deporte de forma habitual es posible que se deba a deshidratación o falta de minerales (sodio, potasio, calcio...). Beber más agua o, mejor, bebidas isotónicas, puede aliviar el problema.

6. hola yo queria saber si hay alguna tecnica para masajes que no se deba hacer porque podria producir alguna lesion grave... ME dijeron que presionando en alguna parte concreta de la espalda se podria provocar incluso la muerte, es verdad o leyenda urbana?

» Bueno, todo en esta vida tiene riesgos y el que diga que no, miente. Sin embargo me parece excesivo matar por una presión en la espalda (a no ser que te busques un masajista maestro ninja ;). Lo que sí es cierto es que manos inexpertas pueden hacer maniobras incorrectas en zonas delicadas o aplicar demasiada presión, y sí que he conocido de primera mano casos de roturas de fibras en músculos de la espalda, empeoramiento de mareos y sensación de malestar por masajes de cuello demasiado intensos y otras consecuencias indeseables de un masaje mal hecho. Por eso es importante diferenciar: un masaje suave, relajante, por ocio, es estupendo, y lo puede hacer cualquier persona que cumpla los requisitos legales y de formación, aunque no sea fisioterapeuta. Pero para el masaje terapéutico, donde existe una patología, un diagnóstico y hay que saber cuándo usar el masaje y cuando usar otra técnica, es importante recurrir al personal sanitario.

7. tengo fascitis plantar, en el talon derecho, ¿que puedo hacer para que remita el dolor y para evitar que vuelva?

» Siento repetirme en las respuestas, pero uno de los objetivos de estos consultorios es hacer ver la importancia de afrontar los problemas a tiempo, así que no tengo más remedio que decir que la solución pasa por ir al médico, obtener un diagnóstico y después realizar tratamiento médico y fisioterápico para mejorar la sintomatología. Muchas fascitis mejoran con medicación, reposo, masaje y otras técnicas para reducir el dolor y la inflamación. Después un entrenamiento muscular (estiramientos, potenciación de la musculatura del pie) ayuda a prevenir recaídas.

8. En el tobillo izquierdo cualquier golpe que me doy por pequeño que sea me duele muchísimo, con un dolor muy intenso. ¿se debe a alguna dolencia en concreto? ¿Qué remedio habría para ello? Muchas gracias por poner sus conocimientos a nuestro alcance

» Sinceramente no se a qué puede deberse ¿alguna lesión previa? ¿hay sensación de inestabilidad, crujido...?. Con tan poca información y siendo tan intenso el dolor lo mejor es acudir al médico a por un diagnóstico, no vaya a ser que haya alguna inestabilidad o problema serio que de quebraderos de cabeza en el futuro. Gracias por participar con su pregunta :)

9. ¡Buenos días! Estudiando esta carrera tan bonita, la fisioterapia, me he dado cuenta de que tengo un gran acortamiento muscular en todo el cuerpo, sobre todo en dorsal ancho, cuadrado lumbar izquierdo, isquiotibiales y toda la zona anterior del miembro inferior (psoas, recto anterior). No me esperaba tener tanto acortamiento, ya que a pesar de considerarme una persona sedentaria, ando mucho e intento meter el deporte en mi vida todo lo que puedo, también porque soy jóven (20 años). Mis preguntas son: ¿Cree usted que puede ser algo intrínseco en mí, de mi propios genes? y ¿Con qué frecuencia debería estirar para mejorar? Millones de gracias.

» Te lo digo por experiencia propia (mia y de mis compañeros): en las prácticas de fisioterapia uno se da cuenta de que está "mal hecho": contracturas, acortamientos, limitaciones de movilidad, mala alineación corporal, hiperlaxitud articular... No te preocupes, es perfectamente normal :) L o único que decirte: no dejes pasar el tiempo y aprovecha para hacer algún tipo de actividad física, no solo estiramientos, sino cualquier deporte que te ayude a mantenerte activo y a despejarte de tantas horas de estudio, biblioteca, prácticas y demás. Tu cuerpo y tu mente lo agradecerán.
Un saludo :)

10. Buenos dias. Me gustaria saber si existen ejercicios para prevenir la lumbalgia y que medidas habría que tomar cuando se padece. Muchas gracias

» Para prevenir/tratar la lumbalgia (cuando no es fase aguda, donde, debido al dolor, se requiere reposo absoluto) lo mejor es la actividad física moderada. Una musculatura activa, flexible, fuerte es capaz de soportar esfuerzos y posturas sin que la columna vertebral se resienta, por eso siempre se recomienda el ejercicio en caso de problemas y dolores de espalda. Muy recomendable la actividad en piscina guiada por un monitor cualificado, para hacer ejercicio sin sufrir daños. Es lo que da mejores resultados.

11. Buenos días, Miguel. Llevo practicando deporte toda la vida y hace mucho tiempo comenzó a dolerme al correr los ligamentos situados junto a los abductores (disculpa que no sepa el nombre). Ahora, que no tengo la misma intensidad física que antes, me siguen doliendo en cuanto fuerzo un poco. Ni pensar en usar una de esas máquinas de gimnasio que hacen el gesto de cerrar las piernas estando sentado. Veo las estrellas! ¿Qué puedo tener? ¿Cómo puedo tratarme?

» No tardes y acude a un médico especialista en deporte, que te sabrá diagnosticar y mandar el tratamiento más adecuado. No dejes pasar el tiempo y que tu lesión se convierta en algo más grave, y acude a que te traten desde ya. Mucho ánimo :) Puedes contarnos tus avances en futuros chats o en tufisio.net.

12. Tengo un hijo futbolista con 14 años, que siempre se queja de tener las piernas muy cargadas, mientras que la mayoria de sus compañeros no se manifiestan asi, podria darme algun consejo para que esto no se produzca tan constantemente, o cual pude ser la causa -Gracias-

» Puede deberse a distintas causas: falta de hidratación o minerales (beber más agua y bebidas isotónicas podría ayudar), exceso de entrenamiento, falta de ejercicios de estiramiento y relajación... Masajes descontracturantes antes y después de la actividad deportiva también aliviarán esa sensación tan molesta. La evaluación de médicos y fisioterapeutas en persona también le será de gran ayuda para tratar las causas del problema y evitar que se repita o empeore.

13. me doble el tobillo, hará unos 4,5 años. oí un crujido desde entonces me duele, ahora pienso si no me rompíi los ligamentos.

» Si notas dolor, inestabilidad, crujidos... deberías acudir a un médico para que te diagnosticara y a un fisioterapeuta para que te tratara. En tufisio.net hablo bastante sobre los esguinces de tobillo, su tratamiento y también sobre lo que se suele hacer en algunos casos: NADA. No podemos simplemente ignorarlo. Un esguince, por leve que parezca, es una lesión a tener en cuenta. No hay que dejarla pasar, puesto que puede dar problemas complicados de solucionar a medio y largo plazo (inestabilidad, dolor, tendencia a recaída...).

14. Buenos días Miguel gracias por tu atención. Tengo un problema que es una hernia discal en la L5 s1 y la sacralizacion de la ultima vertebra y tengo tengo problemas sobre todo cuando me levanto o me tiro un rato sentado y quisiera saber que puedo realizar para que desaparezca este anquilosamiento en frio. Gracias

» Hay preguntas que se repiten mucho. Perdón por no poder responder a todas, pero que mi respuesta a esta sirva de orientación. En los problemas de espalda (hernias, procesos reumatológicos...) es muy típico dolor, rigidez, pérdida de movilidad. Por ello existen centros especializados donde se realiza una valoración individualizada y se confeccionan programas de ejercicios, tanto en piscina como en seco, para aliviar los dolores, tonificar la musculatura, dar flexibilidad, resistencia. Mi recomendación en todos estos casos es acudir a uno de estos centros, donde también se dan pautas de ejercicio para realizar en casa en situaciones cotidianas.

15. Hola, quisiera saber las posturas para dormir. gracias

» Tienes información sobre el tema en un artículo de tufisio.net :)

16. me han dicho que pasear por la arena de la playa es bueno para los pies porq se ejercita mucho los musculos de los pies ..lo recomienda usted?

» Pasear por la playa es buenísimo por multitud de razones: sol, agua, aire libre... sólo con eso ya uno se cura de muchos males. En cuanto a los pies se suele recomendar porque al ser la arena un terreno relativamente inestable, con leve pendiente, que el pie se hunde, se moja en la orilla... son múltiples sensaciones para los músculos y los receptores sensitivos, lo cual es muy recomendable para mantener músculos y articulaciones dispuestos a reaccionar ante terrenos inestables. Esto se llama propiocepción. Hay más información sobre el tema en tufisio.net.
Aprovechemos los estupendos días de septiembre, cuando ya las playas están más tranquilas, para darnos unos buenos paseos por la orilla de la playa ;)

17. Buenas Miguel, gracias por contestar a este bombardeo de preguntas. Quisiera saber si con una hernia lumbar se pueden utilizar estas plataformas vibratorias que ahora se han puesto tan de moda. Gracias otra vez

» No conozco la utilidad de las plataformas vibratorias. Me suenan a moda sin demasiado fundamento. Yo haría otro tipo de ejercicios, con efectos comprobados :)

18. Miguel, tengo osteoporosis,55 años y cuando trabajo siempre me ocurre que tengo inestablidad o mareos. Puede ser de la osteoporisis o la inestabilidad es del cuello. De la C3 a la C7 tengo las vértebras regular na más.

» Como he dicho en una cuestión anterior, los mareos pueden provenir de las cervicales pero también de otras causas. Un diagnóstico médico ayudará a saber el orígen, y un tratamiento fisioterápico centrado en aliviar el dolor y tonificar la musculatura ayudará a mejorar. El ejercicio activo ayuda muchísimo en problemas de cuello y espalda, así que esa es mi otra recomendación (natación, gimnasia tipo Pilates...).

19. Llevo unos meses "enganchado" al spinning. Desde hace poco sufro de lumbalgia, ¿me recomienda algun ejercicio adicional?¿Cree que es incompatible la práctica de este deporte? Muchas gracias.

» Ten cuidado: el ejercicio es muy recomendable, pero siempre que no provoque dolor. Busca tratamiento para tu lumbalgia. Acude a un médico y fisioterapeuta, sigue las recomendaciones y tratamientos que te indiquen y continúa realizando ejercicio para mantenerte activo. Baja la intensidad del spinning si notas problemas, o sustitúyelo momentaneamente por otro ejercicio si la espalda de da mucho problema.

20. Gracias Miguel por ayudarnos te queria preguantar que ejercicios puedo hacer si padezco una hernia discal extruida aparte de la natación terapeutica que practico- Gracias

» Lo habitual es realizar actividad terapéutica en piscina (que dices que ya practicas) así como ejercicios en seco para trabajar la elasticidad, flexibilidad, fuerza... Lo mejor es que te den recomendaciones en el centro donde practicas tu natación terapéutica, aunque creo que ya estás haciendo lo correcto :)

21. buenos dias, alguna solucion casera y eficaz para la torticolis por favor?

» Bueno, casera y eficaz puede que sea algo difícil de conseguir, no obstante, trataré de ser de utilidad: el calor local (manta eléctrica...) alivia la musculatura, por lo cual puede ser un buen remedio. Masaje suave de la musculatura de cuello y hombros también puede ayudar, y movilizaciones suaves de cuello para ganar movilidad.
Si persiste la molestia, no hay más que acudir a los profesionales sanitarios, que solucionarán el problema en poco tiempo :)

Me repito mucho diciendo que hay que acudir al médico y luego al fisioterapeuta. La atención por Internet es una herramienta útil para informarse, pero, para el tratamiento, siempre hay que remitirse a profesionales sanitarios que nos evalúen y aconsejen de forma personalizada. Hay más información sobre estos y otros temas en tufisio.net, donde también se pueden plantear consultas, así como en twitter (http://twitter.com/tufisionet o en mi cuenta personal: http://twitter.com/miguelHD) y en http://www.facebook.com/tufisio Gracias por participar, un saludo a todos, en especial a mis compañeros del trabajo, que me estarán echando de menos :)